Gebruik LABA/LAMA/ICS in Nederland

De laatste jaren zijn meervoudige inhalatiepreparaten met LABA/LAMA/ICS op de markt gekomen. Tot nu toe was onbekend hoe vaak artsen deze middelen voorschrijven. Cijfers van de landelijke GIPdatabank geven daarin nu voor het eerst inzicht. Dit betreft de cijfers van het eerste combinatiepreparaat dat op de markt kwam: beclometason/formoterol/glycopyrronium.

Gebruikers

In juli 2017 werd het combinatiepreparaat beclometason/formoterol/glycopyrronium geregistreerd. De geregistreerde indicatie is onderhoudsbehandeling bij volwassen patiënten met matige tot ernstige COPD, die onvoldoende effect hebben van LABA/ICS of LABA/LAMA. In 2018 kwam het middel op de markt. Uit de cijfers van de GIPdatabank over 2018 blijkt dat in dat jaar 8.521 patiënten het middel gebruikten. In datzelfde jaar nam het aantal gebruikers van LABA/ICS af met 5.963 gebruikers. Het aantal gebruikers LABA/LAMA nam toe met 10.668 gebruikers.

Aandeel

In 2018 gebruikten 718.851 patiënten een combinatiepreparaat LABA/ICS, LABA/LAMA of LABA/LAMA/ICS. Het aandeel patiënten met beclometason/formoterol/glycopyrronium bedroeg daarin 1,2%.

Belang voor de praktijk

Beclometason/formoterol/glycopyrronium kost bij de aanbevolen dosering € 775/jaar. Dit is goedkoper dan twee losse inhalatoren met beclometason/formoterol als aerosol en glycopyrronium als poederinhalator (€ 920/jaar) (Medicijnkosten, 2020). Drievoudige combinatietherapie is echter duurder dan combinatietherapie met alleen LABA/LAMA (€ 600/jaar) of LABA/ICS (€ 400/jaar). Daarnaast is gebruik van deze combinatie alleen aangewezen bij patiënten die niet uitkomen met LABA/LAMA of LABA/ICS. Bij gebruik van een combinatiepreparaat is aanpassing van de dosering van de individuele middelen niet mogelijk. Als de arts overweegt om te starten met drievoudige combinatietherapie, moet hij eerst nagaan of er met de huidige medicatie nog winst te behalen valt door het optimaliseren van de inhalatietechniek en therapietrouw.

Bron

GIPdatabank. Geraadpleegd december 2019.