Minder ICS, meer LABA/LAMA

In 2017 schreven artsen 3% minder inhalatiecorticosteroïden (ICS) voor. Het aantal gebruikers van combinatiepreparaten met een langwerkend bètasympaticomimeticum en een langwerkend parasympaticolyticum (LABA/LAMA) nam juist toe. Dat blijkt uit recente cijfers van de GIPdatabank.

Afname ICS

De nieuwste cijfers van de GIPdatabank laten zien dat Nederlandse artsen in 2017 bij 975.500 patiënten een ICS voorschreven. Dit is een afname van 30.200 gebruikers (3%) ten opzichte van 2016.

ICS zijn beschikbaar als los preparaat of als combinatiepreparaat met een LABA. De meeste patiënten (61%) gebruikten een ICS via een combinatiepreparaat (LABA/ICS). Vooral het aantal gebruikers van combinatiepreparaten salmeterol/fluticason en formoterol/budesonide nam af. Deze afname bedroeg 36.740 gebruikers (8%) ten opzichte van het jaar daarvoor. Daarentegen nam het aantal gebruikers van het combinatiepreparaat formoterol/beclometason juist toe met 16.180 gebruikers (11%).

Toename LABA/LAMA

Het aantal patiënten dat een combinatiepreparaat met LABA/LAMA gebruikt, nam in 2017 toe met 10.463 patiënten. Dit is een toename van 15%. De GIPdatabank geeft geen informatie over hoeveel patiënten de combinatie LABA/LAMA via twee losse inhalatoren gebruiken.

Richtlijnen

De afname van het gebruik van ICS komt mogelijk doordat artsen de richtlijnen voor COPD meer volgen. Zowel de NHG-Standaard COPD (2015) als de internationale GOLD Richtlijn COPD (2018) zien slechts een beperkte plaats voor ICS bij de behandeling van COPD. In de GOLD Richtlijn is dit beperkt tot twee categorieën patiënten (C en D) die niet voldoende reageren op respectievelijk een LAMA of de combinatie LABA met LAMA.

Bron

Zorginstituut Nederland. GIPdatabank. Geraadpleegd 18 september 2018